天天吃降压药需注意哪些事项？降压药有什么副作用？一文掌握，赶紧收藏！

高血压是我国成人患病率较高的慢性病之一，也是心脑血管病最重要的危险因素。据最新统计数据显示：我国18岁以上成人高血压患病率高达25.2%。也就是说，四到五位成年人中就有一位患高血压。但是我国高血压的控制率很低，只有15.6%，这也提示着我们高血压的防治形势非常严峻。

对于高血压患者来说，降压药是必不可少的治疗药物。

如何正确服用降压药?

天天吃降压药要注意哪些？

且看下文。

01降压药什么时间吃？

一般而言，我们建议患者清晨服用降压药。人的血压一天之中时刻都在波动。清晨是心脑血管病事件的高发时段，控制好清晨血压对于预防事件而言非常重要。

对多数高血压患者而言，清晨服药可以对抗反射性交感神经兴奋引起的血压升高。

而有的患者是夜间血压最高，白天反而相对较低，他们就可以在下午或傍晚服药，使得药物作用峰值与血压峰值相对应。

但是不管晚上服用还是早上服用，都建议服药时间保持稳定，比如每天早上吃降压药，那么就一直如此。吃药要按时，不要等血压升高了才吃，这样导致血压忽高忽低，容易诱发心脑血管疾病。

02没有症状还吃降压药吗？

没有症状也必须要吃降压药。有一些患者虽然没有高血压的相关不舒服症状，但是血压一直比较高，其对心、脑、肾的危害是一直存在的。长此以往，这类人群就很容易出现冠心病，心梗，脑动脉供血不足，脑出血，脑梗这样的问题。

绝大多数患者都需要终身服药，但可以根据季节变化、血压水平调整用药数量和剂量。

03少吃盐能降血压吗？

每增加1克食盐摄入量，敏感的人平均血压可升高1-2mmHg。每天摄入6克以下的盐既可以协同降低血压，又可以减少血压波动。

04常见降压药的分类及注意事项

目前临床上常用的降压药主要有7大类，为ACEI/ARB、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂、利尿剂、α受体阻滞剂、复方制剂和其他类（中枢性降压药、直接血管扩张剂）。

其中常见的降压药降压机制和常用药物名称见下图，快看看你服用的是哪种药：

05 ACEI类药物（xx普利）

绝对禁忌症包括：妊娠期妇女、血管神经性水肿、双侧肾动脉狭窄、高钾血症。

尽量选择长效制剂以平稳降压，同时避免使用影响降压效果的药物，如大部分非甾体类抗炎药。

应用ACEI治疗前应检测血钾、血肌酐，给药由小剂量开始，逐渐上调至标准剂量并定期复查血钾、血肌酐数值。

出现干咳、低血压等不良反应时应积极处理。

06 ARB类药物（xx沙坦）

不同 ARB 的半衰期和降压效果也有所不同，药物的半衰期决定了患者每天需要服药的次数，半衰期越长，患者一天需要服药的次数就越少。

ARB会增加高血钾的发生率，用于肾功能不全患者时，需定期检测血钾和血肌酐。

不可与ACEI类药物联用。

急性冠脉综合征（ACS）或心力衰竭患者先从小剂量ARB起始，避免首过低血压效应，逐渐增加至患者能够耐受的靶剂量。

07β受体阻滞剂（xx洛尔）

本药物是用于心率较快的中青年病人对合并冠心病、心绞痛及心肌梗死后高血压更为适用。

治疗高血压多用长效缓释的选择性β受体阻滞剂，如美托洛尔和比索洛尔，也可用有扩张血管特性的β受体阻滞剂如卡维地洛。

心脏传导阻滞、哮喘、慢性阻塞性肺病与周围血管病病人禁用，同时本类药物对糖脂代谢有不良影响，使用时应加以考虑。

长期应用者不宜突然停药以免血压骤然上升。

08钙通道拮抗剂CCB（xx地平、螺内酯）

短效CCB制剂易反射性兴奋交感神经致心率加快，增加心肌氧耗量，出现心悸症状，尽量使用长效制剂，以达到降压平稳持久有效，同时不良反应小，患者耐受性好，依从性高。

可能导致体位性低血压。这种情况一般多见于老年的患者，当变换体位的时候，建议速度不可以过快，缓慢变换体位。

典型的不良反应有踝部水肿。

CCB类药物可引起齿龈增生，以硝苯地平发生率最高，联用其他可引起齿龈增生（如环孢素）的药物时，需注意。

09高血压患者应检查什么项目？

血生化：有助于您了解血电解质水平，以及是否合并肾损伤、糖尿病、高血脂。

心电图、心脏彩超、ACR检测蛋白尿：评估心脏、肾脏受累程度。