这种“ 慢病 ”缘何在东北高发？应对它可不能慢！

2002年，慢阻肺是全球第5位引起死亡的疾病，预计到 2030 年，将上升至全球死亡原因的第3位{1}。

在我国相对寒冷的东北地区，慢性阻塞性肺疾病的发病率明显高于南方地区，但相对心脑血管疾病，呼吸疾病远未受到重视，已经严重威胁了居民健康。今天小康带大家了解一下是哪些危险因素威胁到我们的呼吸健康呢？

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Smoking吸烟是慢阻肺的首要病因

吸烟是慢阻肺的首要病因，烟草中的焦油、尼古丁，以及氰酸等化学物质有损害气道上皮细胞和纤毛运动的作用，会使气道净化能力下降。在已检出的慢阻肺患者中,有吸烟史者占75%。有研究显示，60岁以上的吸烟者患病率超过40%，且患病风险随着时间和数量的增加而增加。全国吸烟平均水平为26.6%，东北地区吸烟率高达25%{2}。

02

Air pollution空气污染加剧

室内空气污染

烹调油烟是居室空气污染的主要污染物之一，在多种地域因素的影响下，长期居住在东北的人们都有喜好吃高盐、高油以及各类泡菜腌制食品的饮食习惯，长期的油烟等气味刺激，也会引起肺部通气和换气功能障碍，导致COPD的发生。这也是女性群体患慢阻肺的主要原因之一{3}。

 

室外空气污染

目前东北节能环保取暖方式尚未普及，其取暖方式仍以煤炭、柴草为主，煤炭等生物燃料为主。生物燃料的燃烧产生的烟尘、气味造成较为长期的室内空气污染。由于农村人口较多，对防范知识知晓较差等原因，长期吸入此类有害气体可损伤人们的呼吸道黏膜，从而成为诱发慢阻肺的一个重要因素{4}。

除此之外，东北农村春秋季节有焚烧秸秆的现象，秸秆焚烧区域、时段均相对集中，大量烟雾对中老年和儿童及患有呼吸道疾病的人造成很大影响，增加了慢阻肺患者发病的危险。

03

Occupational exposure职业暴露因素

东北地区的第二产业所占比例过大导致从事第二产业的人口相对更多。有调查显示，尘肺患者合并 COPD 的合并率 为 43.01%{5}。由于职业原因, 过多接触矽尘 、石 棉、氡气、煤烟、焦油和石油中的有害物质, 会增加患肺部疾病的风险。

04

Demographic factor地域人口因素

除以上影响东北地区COPD患病增加的主要影响因素以外，地域内老龄化程度加剧，老年人口占总人口的比例增加。2018年，黑龙江省人口年龄中位数为44.7岁{6}，老年人更容易患呼吸系统疾病，使得COPD发病率在数据上呈上升趋势。
疾病的三级预防措施可以防止伤残和促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命，降低病死率。主要是对症治疗和康复治疗措施。由于三种预防措施是连续的梯次性预防措施，因而称之为三级预防。

对于慢阻肺的预防和治疗，我们可以参考三级预防框架。

三级预防

Tertiary prevention

第一级预防

1.戒烟，是慢阻肺最简便、有效、节省的预防措施；

2.加强室内通风，加强厨房的排油烟措施，降低职业粉尘的危害；

3.加强运动，慢阻肺的患者在肺功能的稳定期，可进行适当运动，如慢走、慢跑、太极拳等；

4.加强营养，提倡摄入富含维生素的食物，来增强自身的免疫力。

第二级预防

又称“三早预防”，早发现、早诊断、早治疗。对于有以上危险因素暴露的人群，应定期进行肺功能检测，从而早期发现并及时采取相关措施进行干预。

第三级预防

又称“临床预防”。通过临床干预和治疗，包括对症治疗和康复治疗。对于已患 COPD 的患者，应按照呼吸专科医师的建议，积极治疗，预防并发症的发生，防止病情的恶化，促进功能恢复，提高生活质量，延长寿命，降低急性发作和病死率。

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