超声引导、精准定位，超声引导下PTCD术挽救、延长患者生命

不久前，我院超声医学科成功利用超声介入技术为一例胰头癌患者进行了PTCD手术（经皮肝穿刺胆道引流术）治疗，有效延长了患者的生存周期和生活质量。新技术的成功开展，填补了区域内超声介入技术领域的空白，使当地百姓不出“家门”就能享受先进的介入技术。

患者，男性，60岁，是一位晚期胰头癌患者，两年前转入我院普外科治疗。当时患者呈现重度黄疸、尿黄、腹痛腹胀、乏力恶心等症状，超声及CT检查均提示患者肝内导管明显扩张，检验提示肝功能严重受损，已失去根治手术机会。但对于此类胆肿瘤晚期患者，若不及时诊治，将出现感染、肝功能衰竭等并发症，甚至随时可能危及生命。因此，我院普外科郑会军主任和超声医学科韩凤星主任详细讨论诊疗计划，最后决定采用PTCD术（经皮肝穿刺胆道引流术）治疗，为患者争取更多生存时间。

“PTCD属于三级手术，是超声介入治疗中难度较高的技术，对于肝内胆管穿刺精准度要求极高，以减少出血及胆漏的风险，通常情况下，胆道梗阻的病人术前基本都需要减黄治疗来减轻黄疸，为术后做坚强的保障。”

在做好周密的术前准备后，韩凤星主任在超声引导下多切面探查，寻找最佳进针路径并避开周围血管，将穿刺针准确地刺入肝内胆管内放入导丝，再沿导丝放入7F引流导管进行置管引流。术中操作流畅，整个过程用时30分钟，术后当天引流出胆管内白色胆汁。术后第二天患者各项化验指标均有明显好转，生命体征平稳，治疗效果立竿见影。

此后，患者积极配合治疗，反复换管5次，均取得了显著效果，有效延长了患者的生存周期，提高了生活质量。

勇于突破的背后是扎实的技术功底和勇于承担风险的责任担当。近年来，我院超声介入技术水平不断提升，坚持用“小细管”解决大问题，实现了在超声引导下“一针治疗”的目标，减少了患者的手术风险和术中痛苦，将为广大患者朋友带来福音。

康盈小课堂

经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)是影像技术下经皮经肝在胆道内放置导管的一项技术手段。对于胰头癌、胆管癌等疾病造成胆道梗阻的患者，如不能耐受手术治疗，PTCD可以有效缓解梗阻性黄疸症状，延长患者生命周期。

PTCD技术具有操作简便、疗效确切、安全性高、并发症少等优点，对治疗恶性梗阻性黄疸具有重要的临床应用价值。