巅峰对决|冠脉造影PK冠脉CT

冠心病的发病率越来越高！这个疾病我们并不陌生，它是心血管内科的常见病，在各类心脏病中死亡率远超其他疾病。那么想要看到心脏的血管出现了什么问题，就要借助于特殊的检查，临床上最常用的就是冠脉CT和冠脉造影。那么二者有何区别呢？今天我们就来了解一下冠脉CT和冠脉造影的“恩怨纠葛”。

所谓“冠脉”就是冠状动脉的简称，冠状动脉就是给心脏供血的血管，平时我们常听到的冠心病就是指冠状动脉出现了各种问题，其中绝大部分就是血管壁长了“斑块”而导致血管狭窄、供血不足，如果“斑块”不稳定，就可能会导致更严重的心肌梗死。

什么是冠脉CT和冠脉造影？

冠脉CT

冠脉CT就像我们平时打针输液一样，在手臂的静脉血管上打个留置针，然后向血管里打一些“造影剂“来帮助冠状动脉显影， 之后躺在CT机里就可以检查冠状动脉了，整个检查过程和我们熟悉的其它CT是一样的。

冠脉造影

冠脉造影就是通过上肢或下肢与冠状动脉相连接的动脉血管，送一条直径约2毫米的小管子到冠状动脉的开口，直接将造影剂打到冠状动脉里面去，这样血管就一目了然了。

二者有何区别呢

两种检查没有绝对的优劣之分，而是在不同的方面各有优势，那么下面我们来做一个详细的比较：

●费用上

冠脉CT的费用约在1200元左右；

冠脉造影大约在5000元左右，部分复杂的冠脉造影由于使用的材料较多，费用会略有增加。

●便捷性

冠脉CT在门诊就可以完成；

冠脉造影一般需要住院才能检查。

●安全性

冠脉CT是一项无创的检查手段，其原理与其它部位的增强CT是一样的，因此其安全性也与一般的增强CT类似。

冠脉造影是一项微创的侵入性检查，但目前技术已经非常成熟，冠脉造影相关严重并发症的发生率已微乎其微，是一项非常安全的心血管检查手段。

●准确性

冠脉CT操作简单，无需住院，风险低；但有时候对于临界狭窄或较重的狭窄还需要再次行冠脉造影检查。可作为初筛及体检患者首选。

冠脉造影是一个动态影像，且显示的冠状动脉更加清晰，必要时还可以在检查过程中进行功能学分析和腔内影像学评估，是诊断冠心病的“金标准“。

●适应症

冠脉造影--急性心肌梗死，不稳定性心绞痛，新出现了完左，不明确的心脏扩大，不明确的心衰，劳力恶化性心绞痛，冠脉CT不能明确诊断的病变，冠脉CT提示重度狭窄的，陈旧性心肌梗死。

冠脉CT--怀疑冠心病，且无法百分百排除，而又没有直接证据证明冠脉狭窄的可能性很大，于是我们建议做一个冠脉CT先看看。

总的来说，在临床没有最好的检查，只有适合自己的检查，冠脉造影和冠脉CT各有利弊，冠脉造影和冠脉CT各有优缺点，选择上需因人而异，需要医生根据具体情况综合判断后来决定做哪个检查。