我院完成首例支架内再狭窄患者药物球囊治疗

冠状动脉支架植入术目前已经成为治疗冠心病的主要手段，其疗效肯定，但支架本身存在一些无法克服的局限性，如支架内再狭窄(ISR)。支架内再狭窄的发生，将使部分患者再次出现心绞痛，甚至心肌梗死，影响患者预后。

近日，我院“救心”专家为一名支架内再狭窄患者使用药物涂层球囊技术，成功为患者进行血运重建，是我院拯救的首例支架内再狭窄患者，同时也为区域内冠状动脉疾病的治疗提供了新的选择。

多年前下的心脏支架又堵了，患者慕名来求医

患者，男性，55岁，2013年因血管狭窄于省城医院行冠脉造影及支架植入治疗。近十年来患者总是阵发性胸骨后疼痛，每天都要疼个两次，每次持续1-2分钟就缓解了，便没有在意，没想到最近半个月上述症状不断加重，发作时间加长，且伴有胸骨后灼烧感，再次踏上求医之路的患者慕名来到我院，希望能够解除病痛。

到院后，经我院心内一科仔细检查发现，患者属于支架内再狭窄情况，于是紧急联系心内二科王玉柱主任。本着对患者负责的态度，王玉柱主任建议患者先行冠脉造影查看血管堵塞情况，征得家属同意后，患者被送入导管检查发现，患者属于支架内重度狭窄，如在原支架内狭窄处叠加支架可能会明显增加再次狭窄风险，并且对血管弹性有明显影响，药物球囊扩张术是所有指南的优先推荐，王玉柱当机立断决定采用DCB（药物球囊）技术处理。

介入无植入-药物球囊显奇效

术中，王玉柱主任严格按药物球囊治疗步骤，首先用切割球囊充分预处理支架内狭窄病变，药物球囊到达靶目标，药物球囊扩张60秒，造影示支架内狭窄消失，整个治疗过程患者无明显不适。术后患者症状即刻改善，立竿见影，目前已康复出院！

介入无植入-药物球囊（DCB）是将抗血管增生的药物用载药球囊涂到预处理好的狭窄血管里，防止血管内皮过度增生导致血管再狭窄，是治疗支架内再狭窄的“金标准”，也是治疗小血管病变及分叉病变的最佳选择。经药物球囊治疗后，既解决了血管狭窄问题，血管内又无残留的金属成分，为患者血管恢复正常的舒缩功能提供帮助，同时为不适合支架植入的患者带来了福音。

冠脉支架手术并不是冠心病治疗的结束，而是新的治疗的开始。健康的生活方式，是预防心血管狭窄继续加重的关键，规范用药，是预防心血管狭窄加重的根本，同时要养成复查意识，这样才能将支架内再狭窄的概率降到最低。

支架再狭窄的高危人群

●主干病变支架者；

●放置长支架、多枚支架者；

●合并有糖尿病的患者；

●因急性心肌梗死放置支架的患者等。