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“病”贵神速,急性心梗患者50分钟成功脱险

“病”贵神速,急性心梗患者50分钟成功脱险

真是太惊险了,连医生都说我命大。”说起当时的惊魂一幕,躺在病床上的患者仍心有余悸。原来今年61的男性患者不久前突发心肌梗死,经院胸痛中心抢救,成功脱险,从入院到手术结束,全程50分钟,远低于国际胸痛中心90分钟的急救标准。

患者,61岁,不久前的一天在家中刚吃完早饭,突发胸痛,伴有冷汗,四肢无力,据患者说,这种感觉前所未有,当时心里万分恐惧,就有一个念头“要不行了”。他像往常一样赶紧口服速效救心丸,但并不见效。家人见状赶紧将其送至我院急诊科。

“时间就是心肌,时间就是生命”。胸痛,是临床常见症状之一,造成急性胸痛的原因很复杂,大约有30%的患者是突发急性心梗,而发病初期的90分钟被视为救治“黄金时间”。此时,患者胸部疼痛持续加剧,面部表情显得异常痛苦。急诊科当班医生立即启动急救绿色通道,迅速为其进行心电图检查,心电图显示广泛前壁ST段抬高,这是急性心梗的典型症状,检查结果立马上传至胸痛中心微信群。救人如救火!心内科王玉柱主任立马赶来会诊,确定患者是急性心肌梗死需立即行急诊冠脉造影及支架植入术。

抢救心梗患者就是时间与生命的赛跑。完善相关检查、给予药物准备、与家属谈话……术前工作紧张有序。随后患者被迅速送入导管手术室。王玉柱主任患者手腕的桡动脉处,探入导丝、导管,实施冠状动脉造影检查,正如先前所料,患者冠脉回旋支闭塞,血流完全不畅通,开通闭塞血管刻不容缓。随后,王玉柱主任利用娴熟的手术技巧和丰富的手术经验,在血管造影机的引导下,迅速地将闭塞血管疏通,让血流重新畅通,心脏瞬间恢复活力。随后,王玉柱主任患者植入了一个网状支架,将血管撑起手术顺利结束,在场的医务人员终于松了一口气。患者从入院到手术结束,全程仅用时50分钟患者术后情况良好,目前已康复出院

“病”贵神速,急性心梗患者50分钟成功脱险(图1)

“病”贵神速,急性心梗患者50分钟成功脱险(图2)

心肌梗死是一种死亡率非常高的突发性疾病,发病急,心脏没有代偿侧支循环建立,一旦发病,情况会更加危急。目前治疗心肌梗死,最有效的方法就是介入手术打通被堵塞的血管,时间越快,抢救成功的几率越高,心肌恢复得越好。从发病到血管开通若能够控制在2.5小时内,可挽救病人80%以上的心肌面积。所以,国际胸痛中心将急救标准定为90分钟。而此次患者之所以能幸运脱险,一方面得益于院的完整的心梗急救生命链,另一方面也是家属积极送医、配合治疗的结果,这为手术赢得了宝贵时间。

目前正在筹备胸痛中心建设,目的是为急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供的快速诊疗通道。通过整合院前急救系统与院内绿色通道,发挥多学科协作的优势,采用快速、标准化的诊断方案,为胸痛患者提供更快、更准确的评估,提供更及时、规范的诊断治疗,降低胸痛患者的死亡率。

在此提醒广大居民朋友,在平时一定要养成良好生活习惯,合理饮食、戒烟戒酒、规律作息。如果发生剧烈胸痛等症状,一定要及时到具备抢救条件的医院就医。