急性心梗再起“风暴”，“救心”专家接连救治心梗患者

8月份的天，说变就变，气温陡降，犹如过山车，随着温度骤降，中老年人心梗发生的风险也逐渐增加。

8月12日，我院“救心”专家精确判断，与各科室密切配合，一天内连续抢救两名急性心肌梗死患者，陆续实施2台急诊PCI术，成功挽救了两名患者生命。

8月12日上午，安静的急诊大厅被急促的脚步声打乱，一位67岁女性持续性胸痛患者被送至我院急诊科，急诊当班医生立即行心电图检查，上传胸痛中心微信群，心内科王玉柱主任立即回复“急性心肌梗死，立即‘一包药’口服、‘普通肝素4000u’静推，同时与家属沟通病情，并立即开通绿色通道。”，指令下达完毕，王玉柱主任立即赶往急诊科。

征得家属同意后，患者被送入导管室行急诊PCI。导管室内，王玉柱主任凭借多年的介入经验、精湛的技术与团队的默契配合，用最短的时间实施了冠状动脉的造影，同时结合患者心电图及患者病情发展判断患者此次犯罪血管为右冠脉，随即为患者实施抢救，用最短的时间开通了闭塞血管，恢复了三级血流。术后患者恢复良好，择期复查造影。从患者入院到血管被打通仅耗时32分钟。

同样是8月12日，已经下班的王玉柱主任再次接到电话通知，“王主任，又来了一个急性心梗患者，患者75岁，已经持续性胸痛7个小时，目前患者面色惨白，浑身大汗！”，“我马上就到”，不敢怠慢，王玉柱主任一路小跑赶往急诊科，迅速投入到抢救中。

征得家属同意后，第二台手术开始，术中，冠脉造影示：冠脉回旋支99%狭窄，前降支中段狭窄95%，钙化明显，王玉柱主任与患者家属交代病情后，顺利开始手术，成功为患者病变血管植入支架。术后患者生命体征平稳，转危为安。此次救治D-to-B时间仅为44分钟。

D-to-B时间（door to balloon time），即患者从进入医院大门到再灌注（血管打开、血流恢复）的时间。患者发生心梗后，每秒都有大量心肌细胞坏死，死亡率逐渐升高，D-to-B时间越短，患者预后越好。国家标准时间为90分钟，而我院此次两名患者的救治时间均远低于90分钟。

目前两名患者均恢复良好，正在我院心内二科进行后续治疗。

术后，仔细追问得知，两名患者均有长期吸烟史，这也是导致其诱发心梗的主要原因之一。王玉柱主任解释说，吸烟30分钟内，能使血压迅速升高10~30mmHg。另外，烟中的焦油可使血管壁的组织结构发生变化，焦油里有几百种有害物质，都能大大损伤血管，导致动脉粥样硬化的发生发展，从而引发心梗脑梗等心脑血管病。

此外，多变的天气是导致急性心肌梗死发生的高危因素之一。气温忽上忽下、气压改变，血管收缩，容易导致血压波动，心脏负荷加重，就容易诱发心绞痛甚至心肌梗死。

季节转换时期，尤其要注意预防心梗。特别是有高血压、冠心病等心血管基础疾病的高危人群，这个时候千万要注意控制血压，一旦出现胸闷、胸痛等症状，或伴有气短、头晕、出虚汗、腹痛等症状，一定要引起高度重视，这是心脏发出的危险信号，请及时就医处理。