“双镜”联合出击，让65岁食管癌患者重拾人间烟火味

 近日，我院普外科手术团队为一名65岁食管癌患者成功实施了胸腹腔镜联合下食管癌根治术，经普外科医护团队的精心呵护，患者已顺利出院并恢复正常饮食。

张大爷（化名）今年65岁，1个月前已经出现了吞咽困难的症状，却并没能引起足够的重视，最近几天，张大爷已经明显进食困难，甚至只能吃流食，眼见着大爷快速消瘦，家人决定到医院就诊。经过胃镜检查发现食管下端可见一肿物，环腔生长且表面糜烂、触之易出血，取病理检查结果显示为鳞状细胞癌（食管癌）。

     诊断是清楚了，下一步如何治疗却成了极为困难的选择。普外科郑会军主任介绍，食管癌的治疗方式主要是有手术、放疗、化疗、支架、免疫等。如果有手术条件，手术切除是最基本也是最有效的根治性治疗方式。

但患者已经65岁，接受食管癌手术还是有一定风险的，食管癌的胸部手术不像其它部位的手术，围手术期内会对心肺产生较大的影响，所以更容易出现各种并发症。但老人身体状况还不错，另外从各项检查看，虽然肿瘤发现的偏晚了一些，但把病变切除从技术上是可行的，在与患者家属商议后决定行手术治疗。

为顺利实施手术，郑会军主任团队安排老人在术前积极雾化、化痰治疗，进行肺功能的锻炼，输注营养液改善营养状况，同时与麻醉科医护团队认真讨论评估老人病情，对术中、术后可能出现的情况做好了相应预案。 

     老人的食管癌根治切除手术如期进行，术中，郑会军主任团队精准操作，胆大心细，在哈医大老师的指导下，像拆除一个倒计时的定时炸弹那样，有惊无险的在全麻胸腔镜联合腹腔镜下完整精确的实行了“食管癌根治术+胸黏膜连烙断术+右胸腔闭式引流术+腹腔引流术”，阻断了病情继续的恶化，实现了术前的既定目标。患者在普外科医护团队的悉心照料下逐渐进食流质食物、半流质食物，术后00天终于顺利康复出院。

食管癌是常见的消化道肿瘤，我国是世界上食管癌高发地区之一，高龄患者属于手术高危人群，但随着医疗技术水平的不断提高，年龄已不再是手术的“禁区”，术后康复也不再是难题。目前，我院普外科专业可通过胸腹腔镜微创手术获得根治，有效解决患者进食梗阻的问题，保证患者远期生存质量。