溶栓及时解危情，患者康复获新生

急性脑梗死发病急骤，如不能获得及时救治，可能导致瘫痪、失语、痴呆等严重后果，甚至危及生命。急性脑梗死治疗的关键在于尽早开通阻塞的血管，越早治疗效果越好，这个“早”字，则意味着需要医生迅速精准地判断病情、果断有效地采取治疗。不久前，我院接诊的一位患者，就经历了这样一场与“脑梗死”分秒必争的赛跑。

患者，女性，65岁，在家正常活动时，突然感觉全身不适，嘴巴不听使唤，说话不清，右上肢体活动不灵，幸亏家人及时发现了患者突发疾病后的异常，凭着平时的医学知识猜测肯定是得了“脑中风”，急忙拨打我院急救电话。

到达医院后，根据患者的病情特征，接诊的急诊医生考虑急性脑梗死可能，立即启动卒中绿色通道。一边电话要求神经内一科医生快速到现场诊查，一边通知护士紧急静脉采血、开通静脉通道，同时通知CT室准备紧急头颅CT检查。在十五分钟的时间内完成了上述处理，排除脑出血，紧急送往神经内一科病房治疗。

神经内一科李小双医生接诊后立即对患者进一步专科检查，及询问病史，诊断：急性脑梗死，nihss评分5分，适合溶栓治疗，神经内一科宋旭主任查看患者后同意目前诊治。在排除患者无溶栓禁忌症，征得患者家属同意签字后，开始为患者实施静脉溶栓。溶栓过程中李小双医生和神经内一科护士密切监测着患者生命体征和病情变化。时间一分一秒的走过，在溶栓结束后，患者NIHSS评分由入院时的5分下降至1分，溶栓1小时患者原来偏瘫的肢体力量也恢复至接近正常，神奇的“病愈如初”。患者生命体征平稳，意识清醒，思维清晰，语言流利，未出现意识障碍，无头痛呕吐等并发症迹象。

看着患者逐渐好转李小双医生悬着的心也可以暂时放下了，监护仪原本急促的心跳报警声也变得从容缓和了，但李小双医生仍未松懈，还在密切监护病情的发展变化。第二日陪同患者复查头颅CT无出血并发症，肌力正常，目前患者生活完全自理，一切正常。

静脉溶栓治疗简单来说，就是溶解堵塞脑部血管的血栓，尽可能拯救因血管堵塞而坏死的脑细胞，是目前最主要恢复血流的措施。急性缺血性脑卒中发病4.5小时之内，对适应症患者给与静脉溶栓治疗，越早溶栓，获益越大，风险越小。我院目前已建立规范的卒中中心救治流程及管理制度，开通卒中绿色通道以来，整合神经内一科、急诊科、影像科、检验科等科室力量，实现多学科协作的无缝对接，规范急性脑梗死溶栓治疗流程中的各个项目目标时间，争分夺秒抢救每一位绿色通道患者。