洞察秋毫——我院成功完成OCT精准指导下的冠脉支架植入术

近日，我院心内科专家王玉柱主任团队成功为一位49岁冠心病患者进行了冠脉介入诊治，完成OCT（光学相干断层成像）指导下精准支架植入手术。

患者女性，49岁，家住拜泉县，不久前，无明显诱因下突发持续性胸痛不缓解，伴大汗 ，于是慕名来到我院进行治疗。

入院后，心电图检查提示：急性心肌梗死，进一步完善心脏造影发现：患者冠脉前降支与回旋支均见全程弥漫狭窄伴钙化，多处狭窄率均超过85%，开通堵塞血管挽救患者生命刻不容缓。为更精准的判断患者冠脉的狭窄程度、斑块性质及病变长度，提高患者愈后质量，王玉柱主任决定使用新型OCT优化支架植入。

术中，OCT检查发现患者前降支与回旋支重度狭窄，其中狭窄处最小面积仅有0.85平方mm，血管壁存在局部钙化，但整体仍以纤维斑块增生为主，适合支架植入治疗。根据OCT提供的精确数据，王玉柱主任团队决定于血管病变处植入支架，堵塞血管迅速被打通，冠脉血流恢复正常，患者转危为安。术后，通过复查造影和OCT检查均提示支架膨胀完全，贴壁良好，管腔面积均达到预期，手术圆满成功！

作为医学界的“光学活检”，OCT检测是将一条头端带光学透镜的成像导管放在冠脉血管里，通过高速旋转回撤，不到3秒钟就可以帮助我们诊断清楚血管里面的结构和板块性质，整个诊断过程安全可靠。OCT空间分辨率高达为10微米，可以清晰地分辨出冠脉管壁的三层结构，并识别包括脂质斑块、纤维斑块、钙化斑块、易损斑块、血栓、夹层等一些在造影检查无法或者不能清晰看到的血管病理改变，使医生能够精确支架的大小及落脚点。降低手术难度，简化手术步骤，缩短病人手术时间，减少病人痛苦。在优化复杂冠脉病变介入治疗方面有很高的价值。

新技术的使用不仅为病情复杂的患者提供了一种治疗优化方案，让明水及周边区域心血管疾病患者有了更多的选择，也标志着我院心脏冠脉诊疗技术达到省内先进水平。